摘要:
患者男,57岁,因腹痛,腹胀2 d,以"腹痛、腹水原因待查"于2002年10月26日入院.既往高血压病10年,服药控制满意.一星期前不慎跌倒,左侧躯体着地.体检:体温36.8℃,血压90/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,心率96次/min,律齐.腹丰满,稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝、脾触诊不满意,肝上界存在,移动性浊音阳性,肠鸣6~7次/min.左膝关节处皮肤瘀斑,双下肢无水肿.门诊资料:血常规:血红蛋白94 g/L,白细胞13.21×109/L,中性粒细胞0.83,血小板167×109/L.B超诊断:腹腔积液;脂肪肝并肝囊肿;胆囊炎;双肾、脾未见异常.肝肾功能正常:血清总蛋白65 g/L,白蛋白42 g/L,球蛋白23 g/L.血、尿淀粉酶、血脂肪酶正常.入院后予抗感染治疗,2 d后腹痛明显缓解,血压135/90 mm Hg,心率72次/min,腹软,左上腹压痛,轻度反跳痛,移动性浊音仍阳性.