患者,24岁,G2P2.因产后38 h上腹疼痛10 h于2000年4月23日8时入院.产妇此次妊娠经过顺利,38 h前在家顺产一子,胎盘自娩,出血不多.10 h前一次进食4个鸡蛋后开始腹部疼痛,并持续性阵发性加剧,因疼痛晕厥一次而急诊入院.体检:体温37.6℃,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏126次/min,呼吸24 次/min.痛苦面容,面色苍白,心肺未见异常.腹膨隆,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛及反跳痛,耻骨联合上三指触及宫底,轮廓清楚,轻压痛,移动性浊音阳性,肠鸣1～2次/min、弱.妇科检查:外阴Ⅰ°陈旧裂伤,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈3点、9点陈旧性裂伤;子宫约孕12周大小,轮廓清楚;双附件无异常.实验室检查:WBC 11.84×109/L,GRAN 0.88,RBC 3.31×1012/L, Hb 108 g/L.B超:腹腔大量积液,盆腔中等量积液,肠管扩张声象图,肝、胆、胰、脾、子宫附件未见异常.入院诊断:腹痛原因待查,内出血可能.腹腔穿刺抽出血性液体,外科会诊考虑肠坏死,急行剖腹探查,术中见腹腔有2 000 ml血性液体,子宫正常增大,附件无异常,乙状结肠与小肠系膜扭转、绞窄,乙状结肠扩张明显、发紫,大片小肠坏死.复位后用温盐水纱布热敷,乙状结肠色泽恢复正常,坏死小肠从距回盲部6 cm～250 cm范围行肠切除、肠吻合术,手术顺利.术后诊断:产后肠扭转、肠坏死,中毒性休克.术后3 d肠气通,术后9 d拔引流管,术后18 d痊愈出院.