目的观察肠内营养对急性重症胰腺炎病人的作用，研究其应用时机、途径及肠内营养制剂的选择。方法按亚特兰大(Atlanta)国际会议的诊断标准，收集急性重症胰腺炎病人40例，随机分成两组。分别给予全肠内营养(TEN)和全肠外营养(TPN)支持。两组总热量的供给、开始的时间和支持的天数相同。在TEN组采用荷兰NUTRICIA公司提供的螺旋形鼻肠管CH10。导管的尖端应达到Treitz韧带以下。在TEN组，肠内营养制剂能全力(NutrisonFibre)、百普素(Pepti-2000)和爱伦多(ELENTAL)的应用各占1/3。监测所有病人的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、肝酶谱以及血、尿淀粉酶，定期复查CT。所得数据采用SPSS8.0软件进行统计分析，根据情况使用χ２检验或t检验。结果血清白蛋白浓度两组较营养支持前明显增高，但两组间无显著性差异。营养支持后第10天，前白蛋白、转铁蛋白和IgG水平TEN组比TPN明显升高，两组比较有显著性差异。肝酶谱的恢复TEN组明显优于TPN组。淀粉酶的下降和CT影像两组无明显差异。在TEN组中，接受能全力支持的病人胃肠道和代谢方面的并发症较少，病人容易接受。结论急性重症胰腺炎的病人早期肠内营养支持不仅重要，而且可行。肠内营养较肠外营养在增加快速反应蛋白的合成、改善肝功能和免疫功能、缓解炎性反应、增强肠道粘膜屏障功能以及减少TPN并发症等方面明显优于肠外营养。