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十二指肠憩室内镜下医用胶填塞的实验及临床研究

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资源类型:
机构: [1]云南省第一人民医院肝胆外科,云南省昆明市 650032
出处:

关键词: 医用胶 十二指肠憩室 治疗 内镜

摘要:
目的寻找一种可永久性封闭和粘缩憩室、增强薄弱肠壁强 度、阻断憩室所致胆胰液排泄异常和十二指肠梗阻、符合解 剖生理、效果确切、并发症少、费用低、技术不复杂且易于 推广的憩室治疗新方法。 方法在兔的十二指肠制作 “ 人工憩室”,用十二指肠镜将不 同的医用胶注射到憩室,观察医用胶对憩室的粘闭效果,同 时,采用医用胶对5例十二指肠患者进行了治疗。 结果医用胶粘合力大小依次是: V2胃胶= TH拴塞胶> OB 肠吻合胶> ZT粘涂胶>倍特生物蛋白胶。生物蛋白胶(纤维 蛋白胶)的作用以“充填”为主;快速医用胶的作用以“粘 闭”为主。医用胶与“人工憩室”内壁和边缘粘膜的相融性 或适应性:光镜下早期效果较差,可见粘膜坏死,粘膜下大 量炎性细胞浸润,医用胶成黑色块状,随着时间的推移,粘 膜的坏死被吸收,医用胶逐渐被粘膜下组织的吞噬细胞吞噬 吸收,块状胶变小,继而逐渐消失,粘膜下由吞噬细胞吞噬 的点状医用胶由逐渐增多到逐渐吸收减少,成纤维细胞逐渐 增多,纤维组织增生,最后“人工憩室”由纤维疤痕组织代 替。本组5例十二指肠憩室经治疗后症状均明显减轻或消失, 无腹痛、黄疸、胰腺炎、出血、穿孔等特殊症状和并发症。 结论通过对 比医用胶的粘合力大小和对组织的相容性,选 出了V2胃胶和TH胶是粘闭十二指肠乳头旁憩室较理想的医 用胶,对乳头周围型憩室纤难蛋白胶也可使用。内镜十二指 肠憩室的医用胶填塞治疗是一种简单、安全、效果良好、可 首先选择的治疗方法。

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院肝胆外科,云南省昆明市 650032
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