1病人取向、费用结构的变化对ICU形成的危机 1.1转变观念随着医疗保障制度的改革与发展,医疗收费原有的事业性收费特点(非盈利性、政策性和等价性)已淡化,本着"公平、效率"的原则,改变过去公费、劳保行政隶属等对口定点关系,允许患者每年自行挑选3-5家医院,第二年又可重新选择;如果患者对就诊的医院的医疗质量、服务态度、医疗收费、医疗条件不满意,就会选择其它医院.使病人对医院和对医护人员的选择有了更大的余地.综合重症监护病房(ICU)受医院病人来源的制约,医术高超、技术先进,医疗手段独特,收费合理,能提供全方位的服务质量,自然就吸引病人.反之,仍按部就班地常规性服务,认为"医院有饭我有饭",无责任心,推诿病人,诊疗不规范,服务态度差,技术不过硬,硬件设备陈旧、不足,无先进技术,抢救效果未突出于普通病房,那ICU将在医改中萎缩淘汰.要审时度势,"找米下锅",改变工作态度和方法,努力使ICU救治工作符合病人的要求.