摘要:
内镜乳头括约肌切开术(EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一.为保留Oddi's括约肌天然生理功能,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿7例、胆总管蛔虫嵌顿残留2例.结果:胆总管1次结石排净率85.7%,排虫率100%,ACST缓解率100%,无出血穿孔和死亡.结论:EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开,能作小切开不作大切开,尽量保护Oddi's括约肌这一天然生理屏障.EST与气囊扩张相结合可负补其不足,增加胆管插管成功率,降低并发症.控制切开长度和重视术后处理是防治并发症的关键.