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复方扑尔敏引起粒细胞缺乏伴类白血病反应一例报告

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收录情况: ◇ 中华系列

机构: [1]云南省第一人民医院内科 [2]云南省第一人民医院检验科
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摘要:
杨某,女,35岁。1981年4月20~24日,因月经期不适自服复方扑尔敏3片。5月7日下午感咽痛,低热又服2片,次日体温39℃,白细胞减少而入院。既往史:1980年常因感冒服复方扑尔敏共约数十片。同年4月查血象正常。1976年服瑞丕林10片后发生荨麻疹。风心病已十余年。体检:体温39.4℃,脉搏108次,血压100/50。二尖瓣面容,咽充血(++),扁桃腺肿大有分泌物,心界稍向左扩大,律齐,心尖部可闻双期杂音,肺无罗音,肝脾未及。实验室检查:白细胞1,300,淋巴86%(少数呈浆细胞样淋巴细胞),嗜酸细胞14%,未见中性分叶及杆状核,可见早幼粒细胞。红细胞及血小板计数正常。骨髓示有核细胞增生低下(图1),粒:红=8.3:1,原粒8%,早幼粒30.5%,中幼粒1%,晚幼粒0.5%,分叶1.5%。中幼红1.5%,晚幼红3.5%,淋巴45%,单核3.5%,网状1%,浆细胞4%。全片见巨核细胞10只。碱性磷酸酶染色:4张髓片共计数10个中性分叶细胞,皆呈强阳性反应。血清嗜异性凝集试验(一)。淋巴细胞转化率75%。免疫球蛋白IgA、IgG、IgM皆正常范围。抗核抗体(一)。EKG正常。

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院内科
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