摘要:
目的:观察并探讨光动力疗法治疗阴茎癌的疗效及不良反应。方法:患者男性,31岁,未婚。因"体检发现龟头增生物1月余"就诊。患者2017年10月因体检发现龟头增生物,于2017年11月21日行包皮环切术并龟头增生物活检术,术后病理提示:高分化鳞癌。患者自幼发现包茎,未进行过治疗。既往身体健康,无其他特殊患病史,无吸烟饮酒史,家族中无传染病和遗传病史。查体:一般情况好,发育正常,心肺腹无特殊。尿道口右侧龟头见菜花样增生物,累及包皮缘及尿道口,范围4 cm×4 cm大小,顶端增厚明显,尿道口右侧龟头潮红。B超提示:龟头低回声区距尿道口0.4 cm,距体表约0.6 cm。诊断:阴茎癌。治疗方法:经静脉注射光敏剂(血卟啉注射液),给药剂量3 mg/kg,给药后48 h,进行激光照射治疗。术前给予氨酚羟考酮10 mg口服,生理盐水湿润后清除病变部位表面坏死组织。采用利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉。激光治疗波长630 nm,功率密度100 m W/cm2,根据病变分布,分4个光斑进行照射,时间10~15 min。光动力治疗前后行治疗区荧光检测,进行病情评估及疗效评价。结果:治疗区术后即刻呈暗红色,水肿明显,未见出血、水泡。术后5 d水肿消退,术后2周结痂褪去,阴茎外观恢复正常。结论:光动力疗法治疗阴茎癌效果确切,无明显不良反应,为阴茎癌的治疗提供了新的思路。