目的评价SPECT/CT显像在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法对53例99Tcm-MDP全身骨显像脊柱呈放射性浓聚患者进行SPECT/CT显像,获得SPECT、CT及两者的融合图像。所有病灶均以病理学诊断及6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,计算SPECT/CT融合图像的诊断效能。结果 SPECT/CT骨显像诊断骨转移肿瘤的灵敏度为96.00%（24/25）,特异性为96.43%（27/28）,准确性为96.23%（51/53）,假阳性率为3.57%（1/28）,假阴性率为4.00%（1/25）,阳性预测值为96.00%（24/25）,阴性预测值为96.43%（27/28）。对脊柱浓聚灶诊断非转移性骨病变的灵敏度为96.43%（27/28）,特异性为96.00%（24/25）,准确性为96.23%（51/53）,假阳性率为4.00%（1/25）,假阴性率为3.57%（1/28）,阳性预测值为96.43%（27/28）,阴性预测值为96.00%（24/25）。结论 SPECT/CT同机融合显像结合了CT的解剖定位功能与99Tcm-MDP骨显像的高灵敏度,可提高诊断的特异性和准确性,有助于对脊柱病变的鉴别诊断。