资源类型：
Pubmed体系：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院乳腺外科 100730
[2]重庆医科大学附属第一医院乳腺外科 400016
重庆医科大学附属第一医院
[3]陆军军医大学西南医院乳腺外科，重庆 400038
[4]首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020
北京朝阳医院
[5]天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 300060
[6]北京医院乳腺外科 100005
[7]中国医科大学附属第一医院乳腺外科，沈阳 110001
[8]内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科 024076
[9]云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科，蒙自 661100
[10]山西省中医药研究所乳腺科，太原 030012
[11]内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科 017299
[12]青岛市立医院乳腺外科 266011
[13]新疆生产建设兵团医院普通外科，乌鲁木齐 830002
[14]河北省邢台市第三医院普通外科 054000
[15]湖北省英山县妇幼保健院，黄冈 438700
出处：
ISSN：
关键词：
乳腺肿瘤
早期诊断
肿瘤筛查
群体筛查
机会性筛查
摘要：
目的:比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法:本研究为前瞻性多中心队列研究，研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者，填写调查问卷表，并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查，共完成3轮筛查，采用χ2检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果:共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人（100%），8 111人（85.98%）和3 940人（41.76%）；机会性筛查组分别为10 646人（100%），6 209人（58.32%）和2 988人（28.07%）。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月（1 275/9 796比1 061/8 860，χ2=4.597，
P=0.032）、未生育（850/10 646比574/9 434，χ2=27.400，
P<0.01）、有流产史（6 384/10 646比5 062/9 434，χ2=81.232，
P<0.01）、绝经后（2 776/10 646比2 217/9 434，χ2=17.757，
P<0.01）、口服避孕药≥6个月（171/10 646比77/9 434，χ2=25.593，
P<0.01）及一级亲属乳腺癌阳性家族史（464/10 646比236/9 434，χ2=51.257，
P<0.01）比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率（514/10 646比128/9 434，χ2=194.736，
P<0.01）、乳腺癌检出率（158/10 646比13/9 434，χ2=107.374，
P<0.01）和活检阳性率（158/452比13/87，χ2=13.491，
P<0.01）高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌（0期和Ⅰ期）比例高于机会性筛查组（10/12比66/141，χ2=5.902，
P=0.015）。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元，是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院（79/267比79/185，χ2=8.267，
P=0.004），而群体筛查组两者无明显差异（6/37比7/50，χ2=0.082，
P=0.774）。
结论:乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是，机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查，基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势，需要有机结合，取长补短。
基金：
国家科技支撑计划(2014BAI08B03);国家重点研发计划(2016YFC1302601);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费临床与转化医学研究基金(2019XK320033
PubmedID：
第一作者：
第一作者机构：
[1]中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院乳腺外科 100730
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
沈松杰,徐雅莉,周易冬,等.中国女性乳腺癌群体筛查与机会性筛查的比较研究[J].中华外科杂志.2021,59(2):E004.
