摘要:
目的探索我国静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物(ADs)环境暴露卫生指导值(HGVs),为快速识别ADs环境暴露级别并实施科学防控提供依据。方法监测数据来自全国10家医疗机构PIVAS的物体表面擦拭样本,利用UPLC-MS/MS测定样本中环磷酰胺(CP)与阿糖胞苷(CAR)的浓度。结果共计收集到417例监测样本,CP与CAR的检出率高达84.65%与88.73%,且各家医院暴露水平差异较大,CP中位值为0~6.90 ng·cm-2,CAR中位值为0.04~1.92 ng·cm-2。若按国外推荐的90th百分位浓度设置我国ADs环境监测预警HGVs,CP的预警HGVs为20.75 ng·cm-2,远高于其他国家报道。结论我国PIVAS中ADs环境暴露较国外严重, HGVs的引入为医疗机构快速识别ADs暴露级别并实施分级防控提供了科学依据,基于我国的暴露现状,建议以75th和90th百分位浓度为我国ADs职业暴露防控设置两道预警线。