目的对比弥散张量成像（DTI）与弥散加权成像（DWI）评估子宫内膜样腺癌病理分级的效能。方法回顾性分析41例经病理证实的子宫内膜样腺癌患者,其中高分化（G1级）15例、中分化（G2级）14例、低分化（G3级）12例,术前均接受常规MR平扫及DTI、DWI,比较各级子宫内膜样腺癌的表观弥散系数（ADC）、平均弥散系数（MD）及各向异性分数（FA）值,分析各参数对病理组织学分级的诊断效能。结果 G1、G2、G3级子宫内膜样腺癌之间ADC值及MD值差异均有统计学意义（P均(0.001）,FA值差异无统计学意义（P)0.05）。子宫内膜样腺癌ADC值（r=-0.589,P(0.001）、MD值（r=-0.724,P(0.001）均与其组织学分级呈负相关。将G3级归为高危组、G1和G2级归为低危组,高危组ADC值、MD值均低于低危组（P均(0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,ADC、MD值鉴别诊断高、低危子宫内膜样腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.792和0.868（P均(0.01）。结论 DTI和DWI均可用于评估子宫内膜样腺癌病理分级,且MD值效能较ADC值更高。