摘要:
目的 探讨ADMA水平在缺氧缺血性脑病诊治中的价值,以期以简单有效的辅助检查判断新生儿HIE的发生发展及亚低温治疗的疗效,减少该病的死亡率及致残率.方法 取HIE组(分轻、中、重三个亚组)68例和对照者50例,应用ELISA检测血浆ADMA的浓度.结果 (1)四组间ADMA值方差分析检验P值<0.05,说明四组间的差异具有统计学意义;后续做多重比较,两两组别的多重比较结果均具有统计学意义,说明各组之间的差异均具有统计学意义,ADMA数值大小:重度HIE组>中度HIE组>轻度HIE组>对照组.(2)ADMA与脑电图结果及头颅MRI结果的关联性分析显示,ADMA值升高是脑电图结果异常及头颅MRI结果异常的危险因素,当ADMA值平均增加1.0umol/L,脑电图异常的风险及头颅MRI结果异常风险分别增加5.520倍和11.559倍.(3)重度HIE组时间窗内的患儿亚低温治疗前后ADMA值的配对样本t检验显示,对治疗前ADMA与亚低温治疗后ADMA,配对检验P<0.05,说明治疗前后的差异具有统计学意义,治疗后的ADMA值降低.结论 在云南地区HIE患儿中,ADMA值或可成为HIE发生及发展严重程度的预测指标,在针对HIE患儿的检查中,ADMA或可成为脑电图、头颅MRI以外的又一项有效检查手段,且可尝试用于亚低温治疗的疗效评估.