摘要:
目的分析不同性别系统性硬化症(SSc)患者的临床特征, 了解不同性别SSc患者的特点。方法对国家风湿病数据中心数据库中2008年8月至2020年6月间注册的SSc患者的临床资料, 包括性别、年龄、病程、SSc分型、临床表现、自身抗体、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)、医师对病情整体评估(PGA)进行分析。结果入选1 844例SSc患者, 男289例, 女1 555例。与女性SSc患者比, 男性发病年龄更晚[(48.6±13.7)岁比(45.5±13.1)岁, P(0.001], 病程更短[2.0(0.0, 4.0)年比 3.0(1.0, 7.0)年, P(0.001], 弥漫皮肤型SSc更常见[63.0%(182/289)比 44.2%(688/1 555), P(0.001];尽管男性SSc患者吸烟[47.4%(137/289)比 1.7%(27/1 555), P(0.001]、有害环境接触[7.6%(22/289)比 2.1%(33/1 555), P(0.001]更多, 但肺间质病变发生率男女患者差异无统计学意义[男性为69.3%(181/261), 女性为74.5%(1 085/1 457), P=0.084]。与男性SSc患者比, 女性更易出现雷诺现象[87.7%(1 364/1 555)比 75.4%(218/289), P(0.001]、关节炎[11.1%(173/1 555)比 6.9%(20/289), P=0.032]、反流性食管炎[22.0%(342/1 555)比13.1%(38/289), P=0.001]和白细胞减少[10.7(161/1 511)% 比 6.1%(17/279), P=0.019], 较少出现指端溃疡[22.5%(350/1 555)比 30.4%(88/289), P=0.004];女性SSc患者中抗核抗体阳性[85.6%(1 310/1 531)比 78.6%(221/281), P=0.003]、抗核糖核蛋白抗体阳性[23.1%(342/1 479)比14.0%(38/271), P=0.001]、抗SSA抗体阳性[28.2%(419/1 487)比 13.9%(38/274), P(0.001]更常见。男性SSc患者PGA评分[1.4(1.0, 2.0)分比 1.0(0.3, 1.6)分, P(0.001]、mRSS[18.0(9.0, 28.0)分比 14.0(5.0, 28.0)分, P=0.003]更高。结论不同性别的SSc患者临床表现有一定差异, SSc中男性虽然少见, 但其发病年龄更晚, 更易出现广泛的皮肤受累及指端溃疡, 病情可能更重, 需引起临床医生的关注。