目的:调查云南省昆明市碘营养状况及甲状腺功能异常的患病情况，研究甲状腺功能异常与尿碘的相关性及危险因素。方法:本研究为横断面调查，按照多阶段、分层整群抽样方法，选取2014年1月至2016年7月符合纳入标准的云南省昆明市居民作为研究对象，共2 650人，通过问卷调查、身体测量、实验室检测获得受试者基本情况及相关数据。结合纳入排除标准并剔除缺失值数据，最终纳入1 463例受试者进行分组分析。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，使用R Studio描述尿碘与甲状腺功能异常发生风险的非线性关系。结果:(1) 2 650名受试者中，甲状腺功能异常者共755例(28.5%)，临床甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、单纯甲状腺抗体阳性的患病率分别为0.83%、0.38%、1.36%、17.66%、13.85%；总尿碘中位数为177.49(123.59，251.85)μg/L，人群总体碘营养状况处于碘适宜状态。(2)在符合纳入排除标准的1 463例受试者中，尿碘中位数在健康人群组与促甲状腺激素(TSH)异常组、TSH异常组与抗体阳性组中比较差异有统计学意义( H＝－83.437, P＝0.003； H＝107.489, P＝0.003)。 Logistic回归分析结果显示，农村地区相比于城市地区患甲状腺功能异常的风险降低( OR＝0.429，95% CI 0.256～0.717, P＝0.001)；随着年龄的升高，患甲状腺疾病的风险随之升高；TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、尿碘浓度是甲状腺功能异常发生的危险因素。甲状腺功能异常发生与尿碘浓度呈U型曲线关系。 结论:昆明市甲状腺功能异常患病率与全国水平相近，甲状腺功能异常的发病与尿碘浓度呈U型相关，地区、年龄、TSH、TPOAb、TgAb、尿碘浓度与甲状腺功能异常发病相关。