目的 探讨宏基因组二代测序（mNGS）在肺放线菌病中的诊断价值。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021年 8 月期间湖南省人民医院收治的 10 例肺放线菌病患者的临床资料，梳理患者的灌洗液基因测序结果与治疗方法，重点探讨 mNGS 对肺放线菌病的诊断价值。结果 研究病例中，男 5 例，女 5 例，年龄 19~62 岁，症状以咳嗽、咳痰为主，5 例有土壤接触史，1 例有野外接触史。实验室检查发现，8 例患者的 C 反应蛋白升高，5 例患者的红细胞沉降率水平高于正常值，6 例患者的白细胞计数出现不同程度的增加，胸部 CT 检查可见感染性病灶征象。本组患者经 mNGS 检测发现内氏放线菌、耶氏肺孢子菌等菌种，灌洗液培养与普通痰培养结果均呈阴性。研究对象均结合临床症状与各项检查结果确定用药方案，除 1 例患者因原发病病情加重死亡外，其余患者均获得了良好疗效。结论 mNGS 在肺放线菌病中具有良好的诊断价值，可为患者病原体的检测与抗菌药物的选择提供依据，值得推广。