目的:探索kallistatin基因在男性生精功能中的作用及其可能的作用机制，为临床治疗生精功能障碍提供新的思路。方法:收集诊断为少精子症、非梗阻性无精子症患者和正常男性的精液样本以及睾丸穿刺术后的睾丸组织。首先，检测患者精浆中kallistatin表达水平差异；然后，检测睾丸组织中kallistatin、KLK1、B2R、Bcl-2、casepase-3、Bax等分子在mRNA和蛋白水平的表达情况；其次，通过Johnsen评分观察睾丸生精功能、Masson染色及天狼猩红染色检测睾丸组织间质纤维化水平；最后，通过相关性分析评价kallistatin表达水平与睾丸生精功能、细胞凋亡水平和组织纤维化的关系。结果:kallistatin高表达于精浆和睾丸组织中，与正常男性相比，非梗阻性无精子症及少精子症患者精浆中的kallistatin水平明显降低（P＜0.05）;少精子症组与非梗阻性无精子症组患者睾丸组织中kallistatin、KLK1、B2R表达水平显著低于正常对照组（P＜0.01）,而正常组、少精子症组及非梗阻性无精子症组各组内kallistatin、KLK1两者表达未见明显差异（P＞0.05）。少精子症及非梗阻性无精子症组患者睾丸组织中Bcl-2表达水平显著低于正常组（P＜0.01）,而Bax及Casepase-3表达水平明显高于正常组（P＜0.01）,凋亡水平与kallistatin表达水平呈负相关趋势。Masson染色和天狼猩红染色结果显示，非梗阻性无精子症及少精子症患者睾丸组织中的纤维化水平及I/III型胶原纤维比例显著增加，非梗阻性无精子症组增加程度高于少精子症患者。结论:kallistatin表达水平降低可能与睾丸生精功能障碍有关，并且其可能通过调控睾丸组织中细胞凋亡水平、纤维化水平对生精功能发挥调控作用，具体机制有待进一步研究证实。