目的 探讨脓毒性休克患者预后风险因素，以循环和细胞免疫效应指标为基础，精准调控去甲肾上腺素剂量，减轻免疫功能抑制，提高脓毒性休克救治成功率。方法 研究为回顾性队列研究。依据纳入和排除标准收集昆明医科大学第一附属医院ICU 2021年5月至2022年12月期间救治的脓毒性休克患者病例资料160例，均给予标准集束化治疗。同时根据脓毒性休克患者28 d生存结局情况分为死亡组（n=89）和生存组（n=71），统计2组患者入院24 h内基线资料、检验指标、去甲肾上腺素加权平均剂量、血气分析、微循环指标、细胞免疫以及早期72 h内的临床综合治疗数据，通过单因素分析判断出有意义的指标，并应用多因素COX比例风险回归模型分析，筛选出影响脓毒性休克患者预后的独立风险因素。结果 多因素COX模型回归分析结果显示：年龄（HR=1.05,95%CI:1.09～1.12,P=0.036）、营养方式（HR=0.74,95%CI:0.56～0.90,P=0.037）、去甲肾上腺素加权平均剂量（HR=6.21,95%CI:4.09～9.43,P ＜0.001）、IL-6（HR=1.16,95%CI:1.09～1.31,P=0.012）、T淋巴细胞绝对值（HR=0.47,95%CI:0.24～0.91,P=0.025）、mHLA-DR（HR=0.46,95%CI:0.28～0.75,P=0.002）6个因素为影响脓毒性休克患者预后的独立风险因素，以可视化森林图呈现。结论 年龄、去甲肾上腺素加权平均剂量、IL-6是影响脓毒性休克患者预后的危险因素，风险比均大于1。营养方式、T淋巴细胞绝对值、mHLA-DR是影响脓毒性休克患者预后的保护因素，风险比均小于1。