目的：分析与B型主动脉夹层（TBAD）相关的主动脉形态改变危险因素。方法：回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影（CTA）检查的280例住院患者临床资料，根据CTA诊断将其分为TBAD组（n=105）和无主动脉疾病的对照组（n=175）。进行倾向得分匹配，比较两组患者一般资料及主动脉形态学指标，分析与TBAD相关的主动脉形态改变危险因素。结果：匹配后，每组99例患者，两组患者基线特征差异均无统计学意义（P均＞0.05）。TBAD组头臂干（BCT）、左颈总动脉（LCCA）和左锁骨下动脉（LSA）三分支根部直径均大于对照组（P均＜0.001），但在开口10 mm处直径两组差异均无统计学意义（P均＞0.05）;TBAD组LSA与主动脉弓长轴夹角大于对照组，LSA与主动脉弓短轴夹角小于对照组（P均＜0.01）;TBAD组主动脉弓宽度及高度均较对照组增大（P均＜0.001）;TBAD组升主动脉曲率小于对照组，主动脉弓曲率半径大于对照组（P均＜0.001）;TBAD组主动脉弓局部扭转度及主动脉全程扭转度均大于对照组（P均＜0.001）;TBAD组主动脉窦管交界处、升主动脉中点处、BCT近端、LCCA近端、LSA近端各点处直径，升主动脉和主动脉弓长度均明显大于对照组（P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，LSA根部直径增大（OR=9.244,95%CI:1.386～61.638,P=0.022）、主动脉弓宽度增大（OR=1.604,95%CI:1.110～2.320,P=0.012）、升主动脉曲率减小（OR=0.680,95%CI:0.474～0.976,P=0.036）、主动脉弓曲率半径增大（OR=0.470,95%CI:0.234～0.942,P=0.033）、主动脉弓局部扭转度增大（OR=1.534,95%CI:1.110～2.120,P=0.010）与TBAD的发生独立相关。结论：TBAD患者与无主动脉疾病的对照人群主动脉形态存在一定差异，其中LSA根部直径、主动脉弓宽度、升主动脉曲率、主动脉弓曲率半径以及主动脉弓局部扭转度与TBAD发生相关。