目的:探讨混合现实（MR）技术在游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复四肢软组织缺损中的应用价值。方法:2019年12月-2021年11月，回顾性分析云南省第一人民医院骨科采用ALTF修复四肢软组织缺损并获随访的患者10例，其中手部4例，足踝部6例。急诊入院6例，受伤至入院时间为4.0~15.0 h，平均7.3 h；慢性感染及溃疡导致软组织缺损4例，入院后给予清创，软组织缺损二期行皮瓣转移。缺损面积8.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×8.0 cm。术前基于下肢CTA数据，建立3D骨-血管-皮瓣模型，术中利用MR技术将3D模型投照于皮瓣供区，实时观察虚拟血管走行，定位穿支点，并观察虚拟图像和术中实际解剖所得穿支定位、走行的符合情况。末次门诊随访时记录皮瓣的外形、质地、颜色等，根据关节总的活动度（TAM）评分评价手功能，根据美国矫形足踝外科协会（AOFAS）评分评价足踝部功能。结果:所有患者术前均成功重建出穿支血管的位置及走行，术中应用MR技术定位穿支、虚拟穿支走行与实际解剖一致，匹配度达100%。术前测量血管蒂长为（11.02±1.37）cm，术中测量为（11.21±1.23）cm，两者相比较（ P=0.748， t=-0.326），差异无统计学意义（ P>0.05）。皮瓣面积为9.0 cm×6.0 cm~23.0 cm×9.0 cm，供区均一期闭合。患者均获随访，时间为1~24个月，平均13.5个月。术后皮瓣均成活，皮瓣外形、颜色、质地良好，供区仅留1条线形瘢痕，手部功能根据TAM评分，优3例，可1例；足踝部功能根据AOFAS评分，优5例，良1例。 结论:MR技术应用于ALTF可以实时定位皮瓣血管走行，指导手术操作，提高手术效率，降低手术风险。