目的:探究外周血CCL27与IgA肾病(IgAN)患者的肾损害程度及病理分型的相关性，寻找便捷可靠的临床指标辅助诊断IgAN并评估病情进展。方法:选取2021年2月至2022年8月在云南省第一人民医院经肾穿刺活检确诊为IgAN的122例患者作为IgAN组，选取该院体检中心39例健康体检者为对照组。测定患者的血浆CCL27水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。根据血浆CCL27水平中位数1 936.59 ng/mL将研究对象分为高水平CCL27组(61例)和低水平CCL27组(61例)。根据IgAN患者的不同临床表现，将其分为血尿组(76例)与无血尿组(46例)，明显蛋白尿组(63例)与轻微蛋白尿组(59例)，估算肾小球滤过率(eGFR)正常组(64例)与eGFR下降组(58例)，高血压组(66例)与血压正常组(56例)；分别比较不同临床表现分组患者的血浆CCL27水平。根据Lee氏分级，将IgAN患者分为Ⅰ～Ⅲ级组(80例)与Ⅳ～Ⅴ级组(42例)，比较两组患者的血浆CCL27水平情况。再根据MEST-C分型的T分级，将IgAN患者分为T 0(32例)、T 1(67例)、T 2(23例)三组，比较三组患者的血浆CCL27水平情况；比较不同CCL27水平分组IgAN患者的牛津分型(MEST-C)评分情况。分析CCL27水平和IgAN患者的Lee氏分级和MEST-C评分的关系；并探讨CCL27水平与血肌酐(Scr)、尿蛋白、高血压、eGFR、血脂等指标的相关性。 结果:IgAN组的血浆CCL27水平高于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)。血浆CCL27水平对IgAN诊断的ROC曲线分析结果显示，CCL27的曲线下面积为0.755(95% CI：0.668～0.843)，特异度为91.8%( P<0.001)。高水平CCL27组患者的血尿素氮(BUN)、Scr、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、尿蛋白肌酐比值(ACR) 、高血压病发生率明显高于低水平CCL27组，胱抑素C低于低水平CCL27组(均 P<0.05)。与轻微蛋白尿组相比，明显蛋白尿组IgAN患者的CCL27水平明显升高( P<0.05)。与eGFR正常组比较，eGFR下降组IgAN患者的CCL27水平升高( P<0.001)。与血压正常组比较，高血压组患者的血浆CCL27水平升高( P<0.001)。与低水平CCL27组相比，高水平CCL27组的Lee氏分级Ⅳ～Ⅴ级病变的比例明显升高( P<0.05)。与低水平CCL27组比较，高水平CCL27组者的T 2病变比例明显升高( P<0.05)，同时其T 0病变比例明显降低( P<0.05)。与Ⅰ～Ⅲ级组比较，Ⅳ～Ⅴ级组患者的CCL27水平明显升高( P<0.05)。与T 0、T 1组患者比较，T 2组患者的血浆CCL27水平均明显升高(均 P<0.05)。血浆CCL27水平与患者年龄、BUN、WBC、TC、Scr、UA、24 h-UP、ACR、血清铁蛋白、胱抑素C呈明显正相关，而血浆CCL27水平与eGFR呈负相关( r＝－0.202， P<0.05)。 结论:血浆CCL27升高与IgAN肾功能损伤、高血压的发生及IgAN患者的病理损害，尤其是肾小管间质损伤密切相关。血浆CCL27是临床诊断IgAN的良好指标。