目的:评估镇痛指数(PTi)指导术中镇痛对肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)瑞芬太尼用量及术后早期恢复的影响.方法:择期行LSG的肥胖患者100例,随机分为镇痛指数组(PTi组)和对照组(C组),PTi组根据PTi值调节术中瑞芬太尼输注速度,使PTi值维持在40～60.C组则根据术中刺激及麻醉医师个人经验调节瑞芬太尼输注速度.记录术中瑞芬太尼、丙泊酚、阿托品、麻黄素的用量;记录麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间;记录苏醒后30min时的VAS评分;记录术后不良反应的发生率;于术前、术后1d、3d采用QoR-15量表评估患者术后恢复质量.结果:与C组相比,PTi组术中瑞芬太尼用量PTi组明显降低(P<0.01);苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.01),术后不良反应发生率较低(P<0.05),术后1d的QoR-15评分较高(P<0.05)结论:PTi指导术中镇痛可有效减少肥胖患者袖状胃切除术术中瑞芬太尼用量,提供肥胖患者个体化的镇痛,减少术后不良反应的发生,促进肥胖患者术后早期恢复.