目的 探讨健脾逐瘀方辅治幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床效果。方法 选取2020年3月至2024年4月新密市中医院收治的202例Hp阳性胃溃疡患者纳入研究，按随机数表法分为研究组和对照组，每组101例。对照组患者采用四联疗法，观察组患者采用四联疗法+健脾逐瘀方治疗。治疗4周后，比较两组患者的治疗效果、Hp转阴率和治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)]、生活质量[诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分]、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 (NLRP3)炎症小体相关因子[NLRP3、白介素-18 (IL-18)、白介素-1β (IL-1β)]，并比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果 治疗4周后，观察组患者的Hp转阴率、治疗总有效率分别为90.10%、92.08%，明显高于对照组的79.21%、80.20%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后观察组患者的中医证候积分、NHP评分、萎缩积分、肠上皮化生积分、异型增生积分分别为(8.11±1.04)分、(50.55±4.23)分、(2.42±0.35)分、(2.01±0.33)分、(2.15±0.36)分，明显低于对照组的(10.23±1.48)分、(57.73±5.11)分、(3.01±0.42)分、(2.68±0.34)分、(2.96±0.43)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后观察组患者的PGⅠ水平为(204.42±20.23)μg/L，明显高于对照组的(152.24±16.63)μg/L,G-17、PGⅡ水平分别为(5.11±0.53) pmol/L、(7.51±1.05)μg/L，明显低于对照组的(7.58±0.86) pmol/L、(9.46±1.34)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后观察组患者的IL-1β、IL-18、NLRP3分别为(75.13±6.58) pg/mL、(66.44±6.68) pg/mL、(91.77±8.63) pg/mL，明显低于对照组的(89.46±8.19) pg/mL、(83.56±7.39) pg/mL、(122.24±13.46) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾逐瘀方辅助治疗Hp阳性胃溃疡可有效减轻患者的炎症反应，增强胃功能，有助于提高Hp转阴率，改善患者临床症状，治疗效果显著且安全性较高。