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系统性红斑狼疮患者早期心肌损伤的无创评估:基于纵向应变、峰值离散度与左室-压力应变环技术的联合分析

Non-invasive evaluation of early myocardial injury in systemic lupus erythematosus patients:a combined analysis of longitudinal strain,peak dispersion and left ventricular pressure-strain loop technology

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资源类型:
中文论文体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)心内科 [2]曲靖市第一人民医院心内科
出处:
ISSN:

关键词: 系统性红斑狼疮 心肌损伤 纵向应变 峰值离散度 左室压力-应变环

摘要:
目的 探讨纵向应变(GLS)及峰值离散度(PSD)联合左室-压力应变环技术(PSL)对系统性红斑狼疮(SLE)患者早期心肌损伤诊断的应用价值。方法 选取2022年8月~2024年7月在云南省第一人民医院住院的SLE患者共74例,均行心脏彩超检查,排除5例患者因图像质量差不能完成分析,另69例患者按照SLEDAI-2K评分进行疾病活动度分级,分为A组(基本无活动和轻度活动组,评分(9分,n=22)、B组(中度活动组,评分10~14分,n=21)、C组(重度活动组,评分≥15分,n=26),选取同期36例门诊健康体检者作为正常对照组(D组),分析各组临床基础资料及相关超声心动图测量参数。结果 4组GLS呈下降趋势,PSD呈上升趋势,差异有统计学意义(P(0.05),以B组及C组明显;4组GWE下降,GWW、GNW、GSWW增加(P(0.05),以B组及C组明显;相关性分析显示,GLS与LVEF呈负相关(r=-0.274,P(0.05);GWE、GWI、GCW、GPW、GSCW与GLS呈负相关(r=-0.584、-0.451、-0.431、-0.404、-0.428,P(0.05),GWW、GNW、GSWW与GLS呈正相关(r=0.390、0.221、0.362,P(0.05);GWE与PSD呈负相关(r=-0.621,P(0.05),GWW、GNW、GSWW与PSD呈正相关(r=0.567、0.264、0.442,P(0.05);SLE组(A组+B组+C组)与D组心肌收缩功能参数比较,LVEF、GLS、PSD、GWE、GWI、GWW、GNW、GSWW的差异有统计学意义(P(0.05);GLS、PSD与GWE、GWW、GNW、GSWW曲线下面积分别为0.841、0.714、0.841、0.763、0.725、0.740;GLS、PSD与左室PSL参数GWE、GWW、GNW、GSWW联合预测的AUC最大(0.913),敏感度为85%,特异度为96%。结论 超声心动图测量指标GLS及PSD联合PSL参数可评估SLE患者的早期心肌损伤,尤其在疾病中重度活动度患者中更敏感,可为临床诊疗狼疮心肌病变提供新的敏感指标。

基金:

基金编号: 202401AY070001-310 2022LCZXKF-X203

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)心内科
通讯作者:
通讯机构: [1]云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)心内科
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