目的：探索骨关节炎（osteoarthritis, OA）自噬特征基因及关联中药预测，为OA自噬机制及临床诊疗提供更多参考。方法：将GEO数据库获取OA相关差异表达基因与自噬基因库HADb获取的基因进行交集，获得OA的自噬基因。GO和KEGG分析生物学功能和通路，并筛选OA自噬核心基因，在验证集中评估诊断效能，最终进行中药预测。结结果果：GO和KEGG分析发现OA的自噬基因涉及泛素蛋白连接酶结合、泛素样蛋白连接酶结合等多生物学功能和细胞凋亡、FoxO信号通路等多通路，筛选并验证了HSP90AB1、BCL2L1、HSPA5、EGFR和MAP1LC3B共5个基因是OA自噬相关的核心基因（P(0.001），综合诊断分析得到AUC值为0.900，且预测得到121味中药，其中清热解毒药、活血祛瘀药类中药占比最大。结论：HSP90AB1、BCL2L1、HSPA5、EGFR和MAP1LC3B可能是OA的自噬诊断基因，预测中药也与临床用药有一致性，表明诊断标志物可靠，为OA的精准医疗提供新的策略和方向。