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儿童紫癜性肾炎诊治现状多中心回顾性调查分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]210008南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科 [2]100045首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科 [3]610041成都,四川大学华西二医院儿科 [4]410011长沙,中南大学湘雅二医院儿童医学中心.儿童肾脏专科 [5]30006南昌,江西省儿童医院肾内科 [6]110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院儿科 [7]325027温州医学院附属育英儿童医院肾内科 [8]410007长沙,湖南省儿童医院肾内科 [9]230022合肥,安徽医科大学第一附属医院儿科 [10]250021济南,山东省立医院儿科 [11]430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 [12]430016武汉市儿童医院肾内科 [13]310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院肾脏科 [14]210000南京军区南京总医院儿科 [15]130021长春,吉林大学第一医院儿科 [16]300074天津市儿童医院肾内科 [17]710003西安市儿童医院肾脏免疫科 [18]830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院儿科 [19]350025南京军区福州总医院儿科 [20]215004苏州大学附属儿童医院肾脏科 [21]510120广州市妇女儿童医疗中心肾内科 [22]453110新乡医学院第一附属医院儿科 [23]400014重庆医科大学附属儿童医院肾病免疫科 [24]510080广州,中山大学附属第一医院儿科 [25]650032昆明,云南省第一人民医院儿科 [26]200042上海市儿童医院肾脏科 [27]100020北京,首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科 [28]10001沈阳,中国医科大学附属第--医院儿科 [29]230051合肥,安徽省立儿童医院肾内科 [30]100034北京大学第一医院儿科 [31]350001福州,福建省立医院儿科 [32]528403中山市博爱医院儿科 [33]610091成都市妇女儿童中心医院肾内科 [34]530021南宁,广西医科大学第一附属医院儿科 [35]510180广州市第-一人民医院儿科 [36]252000聊城市人民医院儿科 [37]100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 [38]730000兰州大学第一医院儿科 [39]222002连云港市第一人民医院儿科 [40]030001太原,山西医科大学第一医院儿科 [41]100191北京大学医学部公共卫生学院
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关键词: 紫癜 过敏性 肾小球肾炎 临床方案 多中心研究 儿童

摘要:
目的探讨我国住院儿童紫癜性肾炎的临床特点、病理表现及治疗现状。方法回顾性分析全国40所医院2008年7月1日至2011年6月30日收治的新发过敏性紫癜、经临床或病理确诊为紫癜性肾炎并在调查单位接受治疗的紫癜性肾炎患儿的病历资料,并填写统一的调查表,收集相关资料,病例登记表经参研单位初步汇总后,南中华医学会儿科学分会肾脏学组最终汇总,南专门数据录入人员录入和核对,并随机抽样进行数据核实,最后对儿童紫癜性肾炎的临床特点、病理表现及治疗现状进行统计分析。结果此次调研最终符合入选条件且病例完整可供分析者共4863例患儿,其中男2935例,女1928例,男女比例为1.52∶1,6~13岁为发病高峰。4702例(96.7%)患儿于过敏性紫癜起病6个月内确诊肾损害。临床分型最常见为血尿和蛋白尿型(2831例,58.2%)。其中1625例患儿行肾活俭治疗,最常见肾活检指征为蛋白尿合并镜下血尿(1149例,70.7%)。1448例肾活检患儿提供病理分级,以Ⅲ级和Ⅱ级为多见。4863例患儿中接受激素及其他免疫抑制剂治疗者共3677例(75.6%)。最常见的治疗方案为单用激素1655例(34.0%);单纯血尿型患儿(362例,56.2%)多未予特殊治疗,血尿和蛋向尿型患儿最常选择治疗方案仍为单用激素治疗。肾组织病理Ⅰ级和Ⅱ级以单用激素或联合雷公藤多甙治疗为主,病理Ⅲ级和Ⅳ级以激素+环磷酰胺+甲泼尼龙冲击治疗为主。结论本研究调查分析了我国件院紫癜性肾炎患儿的临床诊治现状,目前多根据临床分型及参照病理分级选择治疗方案,但免疫抑制剂及非特异性治疗的选择和使用方式多样,仍有待进一步临床多中心研究结果验证并加以规范。

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第一作者机构: [1]210008南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科
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通讯作者:
通讯机构: [1]210008南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科 [*1]210008南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科
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