目的 探讨脊柱外科手术自体血回输中应用血栓弹力图(TEG)监测凝血功能并指导成分输血的临床价值.方法 选取2017年1~6月在云南省第一人民医院择期行脊柱外科手术的患者40例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者根据常规凝血试验和血小板(Plt)数值指导成分输血,观察组患者则根据TEG的实验数据指导成分输血.对两组患者输注血液制品前后的凝血指标、血小板计数和血液制品用量进行比较.结果 输注血液制品后,两组患者部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较输注前缩短,纤维蛋白原(Fib)、血小板(Plt)含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,输注后观察组患者的APTT、PT、TT分别为(37.33±7.77)s、(11.71±3.02)s、(16.80±6.14)s,较对照组的(43.80±7.95)s、(14.73±4.54)s、(22.33±7.13)s缩短,Fib、Plt含量分别为(2.41±0.45)g/L、(116.73±22.72)×109/L,较对照组的(2.08±0.40)g/L、(98.97± 20.91)×109/L增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者新鲜冰冻血浆(FFP)(611.00±207.21)治疗量少于对照组(767.50±198.86),差异有统计学意义(P<0.05),其余血液制品用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊柱外科手术行自体血回输时运用TEG监测凝血功能并指导成分输血疗效优于常规凝血试验,且降低了部分血液制品的用量.