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机构：
[1]650032,昆明理工大学附属医院,云南省第一人民医院
云南省第一人民医院
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关键词：
外科病历
病历书写质量
病案管理
医疗质量管理
摘要：
目的 了解三级甲等综合医院外科病历书写存在的问题并实施改进措施.方法 根据中国医院协会编写的《三级综合医院评审标准实施指南》中对于住院病历质量的标准,对抽取的400份外科病案进行评价分析,并根据分析结果实施了加大培训力度、及时反馈、完善信息系统网络监控等方面措施.结果 改进措施实施后,外科病案缺陷率较改进前明显减少.结论 加强外科围手术期运行病历的监管及首页规范填写的专科培训,确实落实病案管理制度等,可提高外科病历书写质量.
第一作者：
第一作者机构：
[1]650032,昆明理工大学附属医院,云南省第一人民医院
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推荐引用方式(GB/T 7714)：
谢敏,唐建中.对提高我院外科病历书写质量的探讨[J].中国医疗管理科学.2017,7(02):37-40.
