摘要：
目的 探讨R2*值在原发性帕金森病(Idiopathic Parkinson's disease,IPD)运动障碍分型诊断中的价值.方法 122例IPD患者,据主要运动症状分为震颤为主型(61例)、混合型(33例)和姿势异常、步态障碍(postural instability and gait disorder,PIGD)为主型(28例).患者与对照组均采用ESWAN(enhanced gradient echo T2 star-weighted angiography)序列扫描,测量不同脑区的R2*值,进行统计分析.结果 PIGD为主型与震颤为主型相比,MMSE评分低(P<0.05),改良Hoehn-Yahr病情分级重(P<0.01),但发病年龄、病程及起病侧无统计学差异(P>0.05).对照组R2*值在苍白球最高,其次为黑质网状带、红核,额叶白质区最低.PIGD为主型与对照组相比,红核、黑质网状带及致密带、苍白球R2*值有统计学差异(P<0.05);与震颤为主型相比,红核、黑质致密带R2*值有统计学意义(P<0.05);与混合型相比,红核、黑质网状部及致密部、壳核、苍白球及丘脑的R2*值有统计学意义(P<0.05).震颤为主型与混合型相比,黑质网状带、壳核的R2*值有统计学意义(P<0.05).余脑区R2*值无统计学差异.结论 PIGD为主型与震颤为主型有较明显的异质性.不同运动障碍亚型PD的脑铁沉积部位存在异质性,R2*值有助于IPD的诊断及分型诊断.
