目的：探讨老年骨质疏松症（osteoporosis，OP）患者血清1，25-二羟维生素 D3〔1，25-（OH）2 D3〕与骨骼肌减少症（sarcopenia，SAR）的相关性。方法选取2013年1O 月—2015年4月到云南省第一人民医院就诊的老年 OP 患者39O 例。根据是否合并 SAR，将纳入患者分为合并 SAR 组（n =286）和未合并 SAR 组（n =1O4）。患者均进行体格检查、骨密度和身体组织成分检测及实验室检查，并分析血清1，25-（OH）2 D3与 SAR 评价指标和影响因素的相关性。结果两组患者性别、年龄及 BMI 比较，差异无统计学意义（ P > O. O5）。未合并 SAR 组患者血清1，25-（OH）2 D3高于合并 SAR 组，差异有统计学意义（P < O. O5）。Spearman 秩相关分析结果显示，男性/女性 OP患者血清1，25-（OH）2 D3与步速、握力呈正相关（P < O. O5），而与四肢骨骼肌量指数（ASMI）不相关（P > O. O5）；血清1，25-（OH）2 D3与雌二醇（E2）、睾酮（T）、胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、白介素1O（IL -1O）呈正相关（P < O. O5），与活性氧（ROS）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白介素6（IL -6）呈负相关（P < O. O5），而与 BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）不相关（P > O. O5）。结论OP 患者血清1，25-（OH）2 D3水平与部分 SAR 评价指标和影响因素相关，可能是早期预测和评估 SAR 的指标之一。