摘要：
目的:研究小剂量雌二醇和孕酮对绝经后妇女骨质疏松的影响,以评估其疗效.方法:将68例绝经3年以上,年龄(52～59)岁,平均56岁,体重指数不超过25,经GBD-928单光子骨矿物质密度测定仪测量前臂尺、桡骨远端1/3处的骨矿物质密度(BMD)的水平,诊断为骨质疏松的妇女,分成两个组进行治疗.第一组36例为对照组,每天仅用乐力2000mg,第二组32例为治疗组,每天除用乐力2000mg外,加用17β E20.5mg和醋酸甲羟孕酮(MPA)0.5mg.在治疗前、后,所有受试者均经BMD、妇检、阴道B超、阴道细胞学和乳房红外线检查.结果:所有受试者在治疗前BMD的水平(±s,g/cm2)为0.46±0.07;治疗1年后,对照组:0.49±0.05,均值比治疗前升高3%;治疗组:0.52±0.06,均值比治疗前升高6%;治疗组中,有10例患者在治疗前有轻度乳腺小叶增生,9例有＜1cm2子宫肌瘤,在给予17β E2、MPA和钙剂治疗的同时,给予中成药平消胶囊和舒肝散进行治疗.1年后,乳腺小叶增生者有6例好转,4例不变.子宫小肌瘤者4例略有缩小,5例不变.其余所有对象治疗1年后,各项检查均未见异常.结论:本文结果表明,仅用钙剂治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效较差,钙剂加小剂量17β E2和MPA疗效较好.本文作者认为,应正确辩证地看待WHI的研究结果,应更加广泛深入地研究除倍美力外的其它配方和剂量的HRT.
