摘要：
目的 评估输卵管壶腹部妊娠患者滋养细胞浸润输卵管壁深度与血管内皮生长因子(VEGF)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)血清浓度之间的关联性.方法 选择输卵管壶腹部妊娠且已行患侧输卵管切除术患者80例.手术当天检测血清VEGF和β-HCG浓度.血清VEGF含量的测定采用ELISA法.留取切除的患侧输卵管及妊娠组织,输卵管肌纤维用Masson染色,滋养细胞用人胎盘催乳素(HPL)免疫组织化学染色.依据术后病理结果中滋养细胞浸入输卵管壁的深度,将80例患者分为Ⅰ~Ⅲ期.血清β-HCG采用双抗体夹心光化学测定法.结果 Ⅰ期血清VEGF和β-HCG浓度的平均值明显低于Ⅱ期,而Ⅱ期明显低于Ⅲ期(P<0.05).Ⅰ期和Ⅱ期临界值VEGF浓度为308.6 ng/L,敏感度100.0%,特异度92.6%,Ⅱ期和Ⅲ期临界值VEGF浓度为431.9 ng/L,敏感度79.3%,特异度79.2%;Ⅰ期和Ⅱ期临界值β-HCG浓度为2 509.6 IU/L,敏感度91.7%,特异度81.5%,Ⅱ期和Ⅲ期临界值β-HCG浓度为13 142.6 IU/L,敏感度72.4%,特异度95.8%.结论 输卵管妊娠患者血清中的VEGF和β-HCG浓度与滋养细胞浸润输卵管壁深度有关,可作为妊娠滋养细胞浸润输卵管管壁深度组织学分期的评估指标.
