摘要:
目的:探讨腹腔镜联合胃镜微创治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法:选取2010年2月至2012年2月我院牧治的20例贲门失弛缓症患者,所有患者均行腹腔镜联合胃镜微创治疗,观察患者的临床疗效及围术期各项指标.结果:20例患者均顺利完成腹腔镜手术,无死亡病例;手术时间为60 ~130min,平均为76min;术中出血量为45~ 125ml,平均为65ml;术后住院时间4~9d,平均为5.1d.术中经胃镜检查,1例患者的贲门上方1cm处出现食管破裂,行腹腔镜下修补,无中转开腹病例;术后未出现严重并发症,经胃镜检查,72h后进流食.术后随访3~36个月,患者均满意手术结果,术后进食正常,无反酸、吞咽困难表现,经胃镜复查显示贲门部镜身通过无阻力.上消化道造影与术前相比,食管扩张明显减轻,下端造影剂排空良好.食管测压显示食管下括约肌(LES)静息压、残留压、松弛率均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);与正常参考值相比,差异无统计学意义(P>0.05),各项指标均恢复到正常水平.结论:腹腔镜联合胃镜微创治疗是贲门失弛缓症的首选方法,此疗法创伤小、疗效确切、安全可靠,减少了并发症的发生率,降低了手术操作难度,值得在临床中推广.