摘要：
目的:对17例贲门失弛缓症患者扩张前后进行食管测压,研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及其与扩张疗效的关系.方法:贲门失弛缓症患者17例,所有患者根据临床表现、钡餐、内镜和食管测压确诊,并在确诊后行气囊扩张.17例扩张治疗前、治疗后3天以内及3月,10例治疗后1年观察临床症状积分及测压指标.结果:(1)扩张后患者的临床症状明显改善,且持续1年(P<0.01).(2)扩张后3天至1年,LESP、LESR均有改善(P<0.001、P<0.05),以LESP下降尤为明显.(3)扩张治疗前、治疗后3天及3月LESP<2.5kPa分别为61次和11次(P<0.001),扩张前后LESR>80%分别占8.9%和23.0%(P<0.001).(4)扩张前全部病例食管体部均为非推进性同步收缩波,治疗后3天、3月及1年随访观察,仅1例患者食管体部部分恢复推进性蠕动收缩.结论:气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效好,不仅降低LESP而且改善IESR、缓解临床症状.选择气囊扩张治疗后是否再次扩张的主要观察指标除临床症状外,食管测压是最主要的随访方法,其中动力指标除LESP外,还需考虑LESR.
