背景与目的：肿瘤化疗最常见的剂量限制性毒性是骨髓抑制，其中白细胞和中性粒细胞减少最为常见。骨髓抑制不但使化疗药物的剂量提高受到限制，而且影响了化疗的正常进行。基因重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor，rhG-CSF)不仅具有刺激粒细胞集落形成的能力，也有促进粒细胞生长、增殖和分化的能力，对化疗所致白细胞和中性粒细胞减少具有明显疗效。本研究观察晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者接受化疗后预防性应用低、中、高3种不同剂量的rhG-CSF升白效果及不良反应，探讨该药合理的应用策略。方法：126例经病理证实为晚期NSCLC化疗的患者，按数字随机法分为A、B、C共3组。3组患者于化疗结束后24 h给予rhG-CSF。其中A组(低剂量)：rhG-CSF 300μg，皮下注射，每日1次，共1天；B组(中剂量)：rhG-CSF 300μg，皮下注射，每日1次，共2天；C组(高剂量)：rhG-CSF 300μg，皮下注射，每日1次，共3天。观察患者用药后出现的症状和体征以及rhG-CSF的不良反应。结果：化疗后预防性使用中、高剂量rhG-CSF可以使近60%的患者白细胞高于4.0×109个/L；对于Ⅲ级白细胞减少的患者，低剂量组白细胞水平回升天数更长，高剂量组白细胞回升天数明显缩短，高剂量组和低剂量组之间差异有统计学意义(P<0.05)；从中性粒细胞的动态变化情况来看，化疗后加用高剂量rhG-CSF可以提高中性粒细胞的平均水平，能明显缩短化疗引起中性粒细胞低下的持续时间。126例患者中感染发生率为4.76%，其中低剂量组为9.52%，中剂量组为4.76%。rhG-CSF引起的不良反应轻微，患者能耐受。结论：化疗后预防性使用不同剂量rhG-CSF均可促进化疗患者白细胞和中性粒细胞的恢复，降低感染发生率。在相同化疗剂量下选用高剂量的rhG-CSF可使白细胞和中性粒细胞水平快速上升，安全可靠。