目的：探讨治疗各类孤立性肺结节（SPN）患者的最佳微创手术方式。方法：156例SPN患者被分为胸部小切口（ MST ）组89例和胸腔镜（ VATS ）组67例行手术，再根据病检和最后术式分为良性 MST 组、良性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良性VATS组、恶性MST组和恶性VATS组之间在手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、恶性患者淋巴结清扫数方面的差异。结果：原VATS组有7例中转为MST，中转率为10．44％。最后分为良性MST组25例、良性VATS组14例、恶性MST组71例、恶性VATS组46例。良、恶性MST组的手术时间和住院费用低于VATS组（P＜0．05），余差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗SPN时，MST和VATS一样具有出血量少，恢复快，并发症少的优点。因此，对于VATS容易定位、既往无胸部疾病史且经济能承受的SPN 患者，推荐VATS诊治，反之， MST为首选。