摘要：
目的 对比分析电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效,以提高近、远期治疗效果.方法 将124例复发性自发性气胸患者按手术方式不同分为两组,VATS组(n=73):采用VATS治疗;对照组(n=51):采用常规开胸手术.比较两种术式的复发率、手术时间、住院时间、术后胸痛等.结果 两组均无手术死亡.VATS组患者手术成功率为97.26%(71/73),其中 1例因胸腔严重粘连,1例因术中出血转为开胸手术.VATS组复发率与对照组比较差异无统计学意义(8.22% vs.5.88%;χ2=0.034,P>0.05);VATS组手术时间、住院时间均较对照组短(41.13±12.60 min vs. 88.09±41.13 min; 5.96±1.21 d vs. 8.25±1.48 d, u=13.30,9.16;P<0.05);慢性切口疼痛发生率低于对照组(2.74% vs.15.69%;χ2=4.93,P<0.05).所有患者均得到随访,随访时间12～54个月.VATS组术后5个月内复发6例,行开胸手术治疗4例,VATS2例;对照组术后3个月复发3例,经再次手术治疗治愈.结论 VATS治疗复发性自发性气胸复发率与开胸手术相近,但住院时间短、美观、微创,近、远期疗效均较好.
