目的 探讨参附注射液对老年全麻下行腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期行腹部手术的老年患者120例,年龄65～88岁,随机分为参附注射液组和对照组,每组60例.参附注射液组在麻醉诱导插管后予100 mL参附注射液加50 g/L葡萄糖注射液250 mL后静脉滴注,对照组则输350 mL的50 g/L葡萄糖注射液.采用简易精神状态量表(MMSE)在术前1 d,术后1、3、7 d进行认知功能测定.术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)3个时间点抽取静脉血,测定血清S100β蛋白含量.结果 因各种原因,仅有90例患者完成全部测试,其中参附注射液组45例,对照组45例.参附注射液组术后1、3、7 d认知功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).参附注射液组术后认知功能障碍(POCD)发生率(3 d:16%,7 d:11%)较对照组(3 d:36%,7 d:31%)下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后7 d 有3例(6.7%)重度POCD,而参附注射液组术后7 d无患者存在重度POCD,两组间术后7 d重度POCD发生率差异有统计学意义(P<0.05).参附注射液组在T1时血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.01).结论 应用参附注射液可以提高老年腹部手术患者全麻术后认知功能,降低POCD发生率.