摘要：
目的 探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素. 方法 回顾性分析我院2005年5月～2011年4月213例胃肠道癌行腹腔镜手术的临床资料,其中胃癌24例,直肠癌118例,右半结肠癌22例,左半结肠癌25例,小肠癌24例.采用多元logistic回归分析腹腔镜胃肠手术中转开腹的原因. 结果 中转开腹25例,中转率为11.7％ (25/213).腹腔镜中转开腹的影响因素为粘连程度(β=1.792,P=0.000,95％CI:0.073 ～0.785)、术中出血(β=1.454,P=0.036,95％ CI:-0.386 ～0.286)、肿瘤分期(β =0.874,P=0.039,95％CI:-0.206～0.270)、肿瘤分化程度(β=1.000,P=0.004,95％CI:0.015 ～0.183),患者年龄、性别和肿瘤部位与中转开腹无关. 结论 腹腔镜胃肠手术中转开腹的主要原因是粘连程度和术中出血.术前充分评估,严格选择适应证,并根据术中具体情况及术者实际水平,决定中转开腹时机,是降低中转率,减少并发症的重要措施.
