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机构：
[1]云南省第一人民医院干部保健科,昆明市,650032
内科片
干部保健科/老年医学
云南省第一人民医院
出处：
ISSN：
关键词：
规范
护理文件
避免护理纠纷
摘要：
护理文件仍是医院重要的档案资料,是反映住院病人病情发生,发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,包括病人的基本情况、主诉、病史、病情的动态变化、治疗计划以及所采取的护理措施,也是病人住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料.
第一作者：
第一作者机构：
[1]云南省第一人民医院干部保健科,昆明市,650032
推荐引用方式(GB/T 7714)：
郑红华,石英,李平仙.规范护理文件记录的管理避免护理纠纷[J].中国病案.2005,6(3):23,25.
