摘要:
1 病例报告
男,10岁.因咳嗽3周,颈背部僵直5 d,于3周前无明显诱因出现咳嗽、痰多、无发热,在当地医院治疗病情无明显好转.3 d前自觉颈背部阵发僵直,多于受到大声刺激或他人碰触后发作,大汗淋漓,表情痛苦,持续数分钟后缓解,无头晕、头痛及意识障碍,无四肢震颤,无智力减退.否认外伤史.查体:步态徐缓,神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,无眼震,眼球运动正常,颅神经无异常,颈项强直,腹肌僵直,呈板状,触摸加重,四肢肌力正常,肌张力偏高,四肢腱反射活跃,双侧病理征未引出,深浅感觉正常.肝肾功能正常,血清电解质正常,肌酶正常,血清支原体抗体IgM 1∶160阳性.胸片示肺纹理明显增粗、有小片状影,脑电图正常.肌电图检查示:颈肌及腹直肌静息状态下呈连续性运动单位活动,运用安定后肌电图异常表现消失,无肌束震颤和肌纤维震颤,诊断为僵人综合征.给予大剂量安定治疗,同时给红霉素治疗支原体感染,1周后症状基本缓解,因自行停药症状再次出现,继续给予红霉素和安定治疗,症状完全缓解,复查肌电图正常,至今停药3个月未再发作.