目的在大型动物(猪)上建立同种异体肢体移植模型,探讨同种异体肢体移植中肉眼观察与组织学之间的关系,以及皮肤排斥反应的机理.方法对9只不同窝的实验猪进行异体前肢移植,其中3例为未用药组,6例为用药组.分别在术后不同时间对移植体的皮肤进行了肉眼观察及72次活检病理组织学检查,并采用S-P免疫组化法进行CD3、CD4、CD8检测.结果术后皮肤均在不同时期发生了不同程度的排斥反应.未用药组发生了严重排斥反应,移植肢体在1周内坏死.用药组在免疫抑制剂的作用下,移植肢体获得了长期存活.对皮肤的肉眼观察和组织学检查,在确定早期的排斥反应.皮肤的排斥反应中CD3均有不同程度表达(100%);CD4及CD8表达分别为(23.61%)及(9.72%),后二者主要表达在发生严重排斥反应的病例中.结论同种异体肢体移植在免疫抑制剂的作用下可获得长期存活.肉眼观察可以观察早期的排斥反应,病理组织学检查是诊断排斥反应的可靠依据.皮肤的排斥反应可能主要为一种T细胞介导的细胞免疫反应,T淋巴细胞亚群的监测有助于判断移植肢体的存活和诊断排斥反应的发生.