目的了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响,观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用.方法对30例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者,进行3个月的二甲双胍治疗,观察治疗前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变.结果二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外,其他监测指标均较治疗前降低,前后值比较差异有显著性(P＜0.05),或高度显著性(P＜0.01).30例患者经二甲双胍治疗3个月后,27例(90%)月经情况和排卵功能改善,其中2例获得妊娠,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻.结论胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关,二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用,是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择.