摘要：
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及血脂(TG、TC)水平的影响,观察用二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)IR状态的同时,加用克罗米芬促排卵治疗PCOS IR性不孕症的疗效.方法:选择PCOS IR性不孕患者65例随机分为3组,平均年龄26.72±2.72岁,平均不孕年限2.82±1.52年.A组:20例患者单用二甲双胍治疗,每次500mg,每日3次,连服3个月;B组:单用克罗米芬治疗,连用3个周期;C组:二甲双胍加克罗米芬治疗3个周期.测量治疗前后身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比例(WHR),空腹抽血测定胰岛素(FINS)、血糖(FBG)、血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、性激素(FSH、LH、PRL、E2、P、T).结果:三组治疗后的妊娠率分别为15%,20%,56%.C组与A组和B组之间有显著性差异(P＜0.01).A组与B组之间无显著性差异(P＞0.05).C组IR状态也明显改善,FINS、BMI、T、TG、TC值较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:二甲双胍能明显地改善IR和提高PCOS对克罗米芬的敏感性,加强克罗米芬促排卵治疗的疗效,两者合用治疗PCOS IR性不孕症有较好的疗效.
