摘要:
目的:评价房间隔缺损(ASD)患者在经导管Amplatzer伞封堵治疗术后的疗效及随访中左、右心功能及血流动力学的变化.方法:26例继发孔型房间隔缺损患者术前经食管超声心动图(TEE)检查示ASD直径平均为20.49 mm±6.27 mm(7.5 mm~34 mm).所有病例均在透视及经胸和/或经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD.在经胸或经食管超声心动图监测下行Amplatzer闭合器封堵房间隔缺损.术后24~48小时、1个月、3个月及1年分别行经胸超声心动图(TTE)检查,测量左、右室及右房大小、肺动脉内径及肺动脉压、左室每搏量及左室射血分数、左室偏心率,评价治疗效果.结果:ASD Amplatzer伞封堵术后,左室内径增大,左室每搏量、左室射血分数增高.右室、右房及肺动脉内径缩小,肺动脉压明显下降,92.3%恢复正常,左室偏心率变小,心脏重构在随访中持续逆转,心脏血流动力学明显改变.结论:ASD封堵治疗既减轻了右心负荷,也改善了左室收缩功能,并且逆转了心脏重构,血流动力学明显改善,术后三月时大多数患者可恢复到正常水平.