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原发性高血压患者冠状动脉形态与缺血性症状关系的探讨

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收录情况: ◇ 北大核心

机构: [1]云南省第一人民医院心内科,650032
出处:

关键词: 原发性高血压 左心室肥厚 冠状动脉造影 超声心动描记术

摘要:
原发性高血压(EH)患者临床上常有心前区疼痛,心电图有心肌缺血表现,活动平板试验阳性等似冠心病的临床症侯群。但用扩冠药物效果不佳。为此,我们将72例EH组患者和92例非EH对照组患者的冠状动脉造影结果和左心室重量指数进行对比分析,旨在探讨EH患者出现上述症状的机制,以指导临床治疗。 1 对象与方法 1.1 对象   选择1995~1998年有胸痛,静息心电图有心肌缺血或平板试验阳性住院患者164例。根据1978年WHO诊断标准分成两组。EH组:72例,男42例,女30例,年龄40~72(51.6±8.21)岁;对照组:92例,男59例,女33例,年龄49~72(53.7±10.2)岁。两组性别、年龄比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。所有患者经临床和实验室检查除外继发性高血压、糖尿病、心力衰竭。 1.2 研究方法   采用Junkins法行冠状动脉造影,多轴位投照,由两位经验丰富的心脏科医生评价造影结果, 冠状动脉狭窄用狭窄面积减少的百分数来表示,狭窄>50%为有意义即阳性。   使用美国ATL公司生产的ULTRAMARK9型彩色多普勒超声心动图,探头频率2.5 Hz,精确地测量舒张末期心室间隔厚度(IVSID)和左心室后壁厚度(PWID)以及左心室舒张末期内径(LVIDd),按Devereux〔1〕经尸检证实和校正公式计算左心室重量(LVM)。LVM (g)=0.8〔1.04(IVSID+LVIDd+PWID)3-LVIDd〕3+0.6 g,用左心室重量指数(LVMI)=LVM(g)/体表面积(m2)作为诊断左心室肥厚的标准。

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第一作者机构: [1]云南省第一人民医院心内科,650032
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