摘要:
目的探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)对病原菌感染的早期诊断价值,了解ICU患者病原菌感染及耐药现状。方法回顾性分析2016~2020年云南省第一人民医院ICU收治的402例病原菌感染住院患者的临床资料及实验室资料,根据不同病原菌类型将其分为革兰阳性菌感染(n=77)、革兰阴性菌感染(n=277)及真菌感染(n=48),根据感染部位分为血流感染(n=136)和局部感染(n=266),分析病原菌培养结果,比较不同感染部位及不同类型病原菌感染患者血清PCT、NLR及WBC水平,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 ICU病原菌主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。血流感染患者血清PCT及NLR高于局部感染患者(P)0.05)。ROC曲线下面积比较,PCT)三项联合检测)NLR)WBC,PCT曲线下面积最大(0.709),最佳临界值为10.88ng/ml,其敏感度和特异性分别为61.8%和76.3%。结论 ICU病原菌以耐药菌为主,其耐药率呈逐年增加趋势。PCT对血流感染有一定预测价值。