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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

A cross-sectional study on nutritional status of ICU patients in the mainland China

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中文论文体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

作者:
机构: [1]南京医科大学金陵临床医学院 南京 210002 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 杭州 310016 [3]河南省人民医院 郑州 450003 [4]中山市人民医院 广东中山 528403 [5]山东大学齐鲁医院 济南 250012 [6]常州市第二人民医院 江苏常州 213003 [7]吉林大学第一医院 长春 130031 [8]中南大学湘雅医院 长沙 410013 [9]贵州医科大学附属医院 贵州 550001 [10]无锡人民医院 江苏无锡 214001 [11]湖北省人民医院 武汉 430060 [12]泰安市中心医院 山东泰安 271000 [13]南昌大学第一附属医院 南昌 330006 [14]陆军军医大学大坪医院 重庆 400042 [15]中国医科大学附属第二医院 沈阳 110004 [16]广州医科大学附属第一医院 广州 510120 [17]四川省人民医院 成都 610072 [18]青岛市立医院 青岛 266071 [19]济宁市第一人民医院 山东济宁 272000 [20]广州市第一人民医院 广州 510000 [21]福建医科大学附属协和医院 福州 350001 [22]达州市中心医院 四川达州 635000 [23]内蒙古自治区人民医院 呼和浩特 10017 [24]烟台毓璜顶医院 山东烟台 264000 [25]天津市人民医院 天津 300000 [26]天津市第一中心医院 天津 300192 [27]唐山市工人医院 河北唐山 63000 [28]南方医科大学珠江医院 广州 510515 [29]华北理工大学附属医院 河北唐山 63210 [30]大连市中心医院 辽宁大连 116033 [31]北京大学第三医院 北京 100083 [32]安徽医科大学第二附属医院 合肥 230601 [33]温州医科大学附属第一医院 浙江温州 325000 [34]陕西省人民医院 西安 710068 [35]广州医科大学附属第二医院 广州 510120 [36]大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116011 [37]郑州大学第一附属医院 郑州 450052 [38]昆明市第一人民医院 昆明 650011 [39]华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉 430030 [40]新疆医科大学第一附属医院 乌鲁木齐 830054 [41]成都中医药大学附属医院 成都 610075 [42]安徽医科大学第一附属医院 合肥 230032 [43]宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443003 [44]苏州市立医院东区 江苏苏州 215008 [45]济宁医学院附属医院 山东济宁 272000 [46]苏州大学附属第一人民医院 江苏苏州 215006 [47]青岛大学医学院附属医院东院区 山东青岛 266071 [48]中南大学湘雅三医院 长沙 410013 [49]海军第971医院 山东青岛 266073 [50]长沙市中心医院 长沙 410000 [51]皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241002 [52]山西医科大学第一医院 太原 30001 [53]昆明医科大学第一附属医院 昆明 650032 [54]河北医科大学第三医院 石家庄 50017 [55]福建医科大学附属第一医院 福州 350004 [56]淄博市中心医院 山东淄博 100085 [57]宜昌市第一人民医院 湖北宜昌 443003 [58]武汉大学中南医院 武汉 430071 [59]温州医科大学附属第二医院 浙江温州 325035 [60]汕头大学医学院第一附属医院 广东汕头 515041 [61]中南大学湘雅二医院 长沙 410013 [62]云南省第二人民医院 昆明 650021 [63]盐城市第一人民医院 江苏盐城 224006 [64]山西省人民医院 太原 30012 [65]佛山市第一人民医院 广东佛山 528000 [66]重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016 [67]西安交通大学第一附属医院 西安 710061 [68]解放军总医院第三医学中心 北京 100039 [69]深圳市人民医院 广东深圳 518001 [70]山西医学科学院山西大医院 太原 30032 [71]解放军第254医院 天津 300142 [72]青岛大学附属医院 山东青岛 266003 [73]临海市第一人民医院 浙江台州 317000 [74]华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉 430030 [75]大连医科大学附属第一医院 辽宁大连 116011 [76]北京朝阳医院京西院区 北京 100043 [77]重庆医科大学附属第二医院 重庆 400016 [78]玉溪市人民医院 云南玉溪 653405 [79]首都医科大学世纪坛医院 北京 100036 [80]深圳市南山人民医院 广东深圳 518067 [81]内蒙古医科大学附属医院 呼和浩特 10050 [82]南京明基医院 南京 210019 [83]首都医科大学附属北京潞河医院 北京 101149 [84]京煤集团总医院 北京 102300 [85]江西省人民医院 南昌 330006 [86]暨南大学附属第一医院 广州 510632 [87]火箭军总医院 北京 100088 [88]河北医科大学第二医院 石家庄 50000 [89]滨州医学院附属医院 山东滨州 256603 [90]解放军总医院 北京 100853 [91]烟台山医院 山东烟台 264025 [92]天津市中西医结合医院 天津 300100 [93]湖南省人民医院 长沙 410000 [94]广西壮族自治区人民医院 南宁 530021 [95]中山大学第六附属医院 广州 510655 [96]中国中医科学院西苑医院 北京 100091 [97]中部战区总医院 武汉 430070 [98]云南省第一人民医院 昆明 650032 [99]新疆军区总医院 乌鲁木齐 830000 [100]北京市密云区医院 北京 101500 [101]洛阳市中心医院 河南洛阳 471009 [102]北京市怀柔区第一医院 北京 101400 [103]陆军总医院 北京 100700 [104]广东省人民医院 广州 510080 [105]广东省第二中医院 广州 510095 [106]北京中医医院 北京 100010 [107]安徽省立医院西院区 合肥 230001 [108]沈阳市第一人民医院 沈阳 110041 [109]南部战区总医院 广州 510050 [110]中山大学附属第一医院 广州 510080 [111]天津市肿瘤医院 天津 300060 [112]山西省肿瘤医院 太原 30000 [113]南昌大学第二附属医院 南昌 330006 [114]北京中医药大学东方医院 北京 100029 [115]深圳第二人民医院 广东深圳 100730 [116]成都市第五人民医院 成都 611130
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ISSN:

关键词: 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率

摘要:
目的 了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况.方法 对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查.以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况.结果 调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例).患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例).28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%).除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义.1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估.截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN).调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%).1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例).在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例).入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953).患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325).入ICU后3、7、14 d EN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325).结论 目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高.

基金:

基金编号: BE2015685

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第一作者:
第一作者机构: [1]南京医科大学金陵临床医学院 南京 210002
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):

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