摘要：
目的:探讨运动康复治疗对射血分数保存心力衰竭(心衰)患者运动耐力、舒张功能和生活质量的影响.方法:人选了100例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)保存心衰患者,在药物治疗基础上,根据患者意愿分为运动康复组和对照组.运动康复组采用踏车运动康复,训练强度为基线水平症状限制性心肺运动试验测得的峰值氧耗量(peak VO2)50％～80％.每周运动3次,每次40 min.在基线及12周随访结束时通过心肺运动试验测peak VO2,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slop),无氧阈氧耗量(VO2 AT),最大运动功率和最大运动时间;超声心动图仪检测并计算舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比(E/e'),左房容积指数(LAVI),左室肌重量指数(LVMI),LVEF;测试6 min步行距离;测血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP);通过明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLWHFQ)评估生活质量.并对上述指标进行组内及组间比较.结果:运动康复组及对照组随访12周后peak VO2、VO2 AT、最大运动功率、最大运动时间及6 min步行距离均较前增加(P＜0.05);VE/VCO2 slop、E/e'、LAVI及MLWHFQ总分均较前下降(P＜0.05),但运动康复组优于对照组(P＜0.05).LVMI、LVEF及NT-proBNP组内比较及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:运动康复治疗改善了LVEF保存心衰患者的运动耐力、左室舒张功能及生活质量.
