摘要：
目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(ejection fraction preserved heart failure,HFpEF)患者心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)与运动耐量的关系及其对远期心血管事件的预测价值.方法:纳入2016-08-2018-08就诊于云南省第一人民医院心内科,且资料完整、诊断为HFpEF的患者120例,均完成心肺运动试验(cardiopulmonary exercise tests,CPET),计算心率储备分数(percentage heart rate reserve,％HRRer),将％ HRRer与运动试验参数进行相关性分析,记录患者随访期间的心血管终点事件.结果:Pearson相关性分析及多重线性回归均显示,％ HRRer与峰值摄氧量(peak oxygen uptake,peak VO2)呈正相关(r=0.98,P＜0.01).随访(16.9±6.5)个月期间,共发生终点事件26例(21.7％).单因素分析显示,％HRRer＜80％与HFpEF患者发生心血管终点事件有显著相关性(P＜0.01);多因素Cox回归模型分析结果显示,％HRRer＜80％的患者发生心血管终点事件的风险是％ HRRer≥80％患者的3.81倍.结论:HFpEF患者心脏CI与运动耐量的降低呈正相关,两者均是HFpEF患者预后不良的有力的独立预测指标.
